このメモは、お葬式をご遺族あるいはご自分の思いに沿って進めるためのものです。 不必要なものをできるだけ省き、最低限必要であることを掲載させていただいました。 はじめて式を挙げられる方もこれがあれば十分な準備になります。 このページをプリントし、（　　　）の中にわかることを書き込んでください。 わからなければ調べたり、検討したりしてできるだけ書き込んでください。 どの葬儀社に頼むときにでも必ず役に立ちます。
	1.　故人について
	(1)　お名前 [　　　　　　　　　　]　ふりがな[　　　　　　　　 　　　　　] (2)　生年月日は　[明・大・昭・平　　　　]年[　　　　]月　[　　　　 ]日　満年齢[　　　　]才 (3)　ご住所（番地・号まで正確に。わからなければ調べてお書きください。） 　　　　 [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ]
	2.　喪主について
	(1)　お名前　[　　　　　　　　　　]　ふりがな[　　　　　　　　 　　　　　] (2)　生年月日　[明・大・昭　　　　　　]年[　　　　 ]月　[　　　　 ]日
	3.　お葬式の宗教は？[ 仏式 ・ 神式・ キリスト教式 ・ 無宗教 ・ その他 ]
	(1)　仏式の方 　　 イ．　宗派名は?　[　　　　　　　　　　宗　　　　　　　　　　派] 　　 ロ．　壇寺はありますか？　[　 なし　 ・　 あり（寺院名　　　　　　　　　　　　　　　　）　 ] 　　 ハ．　僧侶をご紹介する必要はありますか？　[　なし　 ・ 　あり 　] 　　 ニ．　戒名（法名）はどうなさいますか？　 [　 つける　 ・　 つけない　 ] (2)　神式の方 　　 イ．　近くに氏神さまはありますか？　[　なし　 ・ 　あり（神社名　　　　　　　　　　） ] 　　 ロ．　祭主（神主）をご紹介する必要はありますか？　[　なし　 ・ 　あり 　] (3)　キリスト教式の方　　 イ．　宗派名（できるだけ詳しく）は？　 　　 ロ．　所属する教会はありますか？　[　なし　 ・ 　あり（教会名　　　　　　　　　　　　） ] 　　 ハ．　牧師あるいは神父をご紹介する必要はありますか？　[　なし　 ・ 　あり　] (4)　無宗教式の方にお尋ねします。 　　 イ．　音楽葬など特別のお葬式にしたいとお考えですか？　[　はい　 ・ 　いいえ　] 　　 ロ．　「はい」とお答えの方は具体的に 　　　　　 [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　]
	4.　具体的な内容について
	(1)　ご臨終・安置について 　　　 イ．　ご臨終の場所は？　[　ご自宅　・　病院その他　] 　 (2)　式場について 　　　 イ．　式場は、[　自宅　 ・ 　公営　・　できれば公営だが私営でも　] 　　　 ロ．　心当たりがありますか？[　ある（名称：　　　　　　　　　　　　　　）　 ・ 　ない　] (3)　会葬者について 　　　 イ．　お葬式の通知範囲は決めていますか？　[　はい　 ・ 　いいえ　] 　　　 ロ．　「いいえ」のかたは、できるだけ詳しく検討しておいてください。 　　　 ハ．　「はい」の方の場合、会葬者は、およそ　[親族　　　　人　 ・ 　一般　　　　人] (4)　祭壇などについて 　　　 イ．　祭壇は、[　生花祭壇がよい　 ・ 　白木祭壇がよい　・　必要ない　] 　　　 ロ．　写真の用意をしておいてください。 　　　 ハ．　花額は使いますか？　[　使う　 ・ 　使わない　] 　　　 ニ．　棺や骨壷の色や形にこだわりますか？　[　はい　 ・ 　すこしは　・　いいえ　] 　　　 ホ．　後飾りを設えますか？　[　はい　 ・ 　いいえ　] (5) 　会葬礼状や料理について 　　　 イ．　会葬礼状は用意しますか？　[　はい　 ・ 　いいえ　] 　　　 ロ．　会葬返礼品は用意しますか？　[　はい　 ・ 　いいえ　] 　　　 ハ．　お清めや精進落としの用意はしますか？　　[　はい　 ・ 　いいえ　] (6)　霊柩車や骨壷について 　　　 イ．　霊柩車にご希望がありますか？　　[　はい　 ・ 　いいえ] 　　　 ロ．　骨壷にご希望がありますか？　[　はい　 ・ 　いいえ（普通のでいい）] (7) 散骨に興味がありますか？　[　はい（　山　・　海　）　 ・　いいえ　]